出现膀胱疼痛是什么原因

膀胱疼痛多因泌尿系统感染、结石、慢性炎症、神经损伤或性传播疾病等引发，需结合症状与检查明确病因。

泌尿系统感染（最常见）

多由大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染所致，女性因尿道短直、孕妇及糖尿病患者免疫力低下者易感。典型症状为尿频、尿急、尿痛，可伴血尿或下腹坠胀。诊断需查尿常规（白细胞/亚硝酸盐阳性）及尿培养，治疗以喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素为主。

膀胱结石

尿液中钙盐/尿酸结晶沉积或尿路梗阻（如前列腺增生）引发，老年男性高发。疼痛特点为排尿中断、放射至阴茎头或会阴部，可伴排尿困难。超声/CT可确诊，小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术取石。

间质性膀胱炎（慢性非感染性炎症）

病因与膀胱黏膜屏障损伤、肥大细胞活化相关，属免疫性疾病。疼痛为持续性钝痛，排尿后短暂缓解，可伴盆腔压迫感。需排除感染后行膀胱镜检查确诊，治疗以阿米替林等药物或膀胱水扩张术缓解症状。

神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常，表现为尿失禁、残余尿量增多，疼痛多为胀痛。特殊人群需长期导尿护理，治疗以控制原发病（如二甲双胍控血糖）为主，联合α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿功能。

其他疾病（需警惕）

性传播感染（如淋病）病原体侵袭尿道，伴尿道分泌物、排尿灼热痛，性活跃者需排查。膀胱肿瘤以无痛性血尿为首发，晚期侵犯周围组织可引发疼痛，需CTU及病理活检明确诊断。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱；特殊人群如孕妇、儿童、肾功能不全者需优先就医，避免自行用药。）