病情描述:鼻癌的早期症状及表现是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
鼻咽癌早期症状及表现
鼻咽癌早期症状常缺乏特异性,典型表现包括涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块及头痛等,部分患者可伴面部麻木、复视等。
涕中带血或鼻出血
早期最常见症状,表现为回吸鼻涕时带血丝或少量鲜血,晨起时症状更明显。多为单侧鼻腔少量出血,与鼻腔干燥或炎症出血不同,若频繁出现需警惕。特殊人群:老年人、长期吸烟者及EB病毒感染者需重点关注,避免与干燥性鼻炎混淆。
单侧进行性鼻塞
多为单侧鼻腔持续性堵塞,呈进行性加重,不同于感冒的双侧交替性鼻塞。若鼻塞持续超过2周且药物治疗无效,需排查鼻咽部病变。儿童患者因鼻塞明显可能影响睡眠,家长应提高警惕。
耳鸣、耳闷堵感及听力下降
肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳积液,表现为单侧耳朵“嗡嗡”作响或耳内胀满感,伴听力轻微下降。易被误诊为中耳炎或神经性耳聋,尤其儿童及青少年患者需注意,需结合鼻咽镜检查鉴别。
颈部无痛性淋巴结肿大
约60%患者以颈部无痛性肿块为首发症状,多位于耳垂下方或胸锁乳突肌前缘,质地坚硬、活动度差、逐渐增大。需与炎症性淋巴结炎区分:炎症常伴红肿热痛,抗炎治疗后可缩小,而转移淋巴结多无疼痛。
头痛与面部麻木
肿瘤侵犯颅底或压迫三叉神经,引起单侧持续性头痛(多为颞部或枕部),可伴面部皮肤麻木、复视或视力模糊。高危人群:有鼻咽癌家族史、EB病毒抗体阳性者出现上述症状时,需尽快进行鼻咽镜及影像学检查。
(注:内容基于临床研究及诊疗指南,具体诊断需结合医学检查,涉及药物仅作名称参考,不提供服用指导。)