扁桃体肿大增生怎么治疗

扁桃体肿大增生的治疗需结合病因、严重程度及患者情况，采用病因治疗、生活调整、药物干预或必要时手术的综合方案。

明确病因是治疗核心

病毒感染（如EB病毒）常呈自限性，无需抗生素；细菌感染（如A组链球菌）需足量敏感抗生素（如阿莫西林）；过敏体质者需排查尘螨、花粉等过敏原；胃食管反流患者需明确反流诱因（如肥胖、饮食不当）并针对性干预。

基础护理与生活方式调整

避免烟酒、辛辣刺激及过热饮食，减少扁桃体慢性刺激；每日用温盐水（250ml水+半茶匙盐）含漱2-3次，保持口腔清洁；过敏者需佩戴口罩、远离过敏原；睡眠时抬高床头15-30°，减少夜间胃酸反流。

药物治疗需对症选择

细菌感染：首选青霉素类抗生素（阿莫西林），疗程10天以上避免复发；

局部症状：复方氯己定含漱液、西瓜霜含片缓解咽痛；

过敏/反流：氯雷他定（抗组胺）、奥美拉唑（质子泵抑制剂）分别控制过敏及反流症状；

病毒感染：无需抗病毒药，可辅以清热解毒中成药（如蓝芩口服液）缓解症状。

手术治疗有严格指征

当扁桃体肿大导致反复发作（每年≥5次）、睡眠呼吸暂停、吞咽困难或怀疑恶变时，可考虑扁桃体切除术（如低温等离子微创术）。儿童患者需评估免疫功能，避免过度切除影响局部免疫；孕妇、严重基础疾病者需多学科会诊后决策。

特殊人群需个体化方案

儿童优先保守治疗，避免频繁手术影响免疫；孕妇用药需严格遵循致畸风险分级（FDAB类药物慎用）；老年患者合并高血压、糖尿病时，需监测药物对血压、血糖的影响，调整剂量及疗程。