乙肝携带者可以母乳吗

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲，在新生儿规范预防（出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗）的前提下，通常可以进行母乳喂养，母乳中的保护性成分及规范免疫阻断可显著降低传播风险。

新生儿规范预防是母乳喂养的基础。乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直传播，新生儿出生后24小时内及时接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂重组酵母乙肝疫苗（或中国仓鼠卵巢细胞乙肝疫苗），可有效阻断95%以上的母婴传播风险，为母乳喂养提供安全前提。

母乳安全性经多项研究证实。世界卫生组织（WHO）及国内外指南指出，母乳中乙肝病毒（HBV）含量极低（远低于血液），且含乳铁蛋白、分泌型IgA等免疫活性物质，能增强婴儿免疫力。只要新生儿免疫阻断成功，母乳喂养不会增加感染风险。

特殊情况需暂停母乳喂养。若母亲处于急性乙肝发作期（肝功能异常、HBVDNA＞10^6IU/ml）、活动性肝病（如肝硬化）或合并其他严重疾病，应暂停母乳喂养并接受规范治疗；若正在接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），需由医生评估药物对哺乳的影响。

喂养实操需注意细节。母乳喂养时避免乳头皲裂、出血（破损处可能增加病毒暴露），建议每次哺乳前清洁乳头，哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头保护皮肤；若乳头破损严重，可用吸奶器收集母乳消毒后喂养，待愈合后恢复直接哺乳。

定期监测与随访保障效果。母亲需定期复查肝功能、HBVDNA及乙肝标志物；婴儿在1-2月龄检测乙肝表面抗体（HBsAb），若抗体阴性，需补种疫苗；6月龄时检测HBsAg，确认无感染。