病情描述:怎样能检查出艾滋病
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
艾滋病的检查主要通过检测HIV抗体、抗原或病毒核酸,结合临床症状和暴露史综合判断,其中抗体检测是最常用的初筛方法。
一、初筛检测方法
常用初筛手段包括三类:抗体检测(如ELISA、快速试纸),窗口期约3周-3个月,需多次检测降低假阴性;抗原抗体联合检测(第四代试剂),窗口期缩短至2-6周,可同时检测抗原与抗体;核酸检测(直接测病毒RNA),窗口期最短(2周内),适用于早期或免疫低下者。
二、确诊试验规范
初筛阳性需通过确诊试验确认。蛋白印迹试验(WesternBlot)为金标准,可明确病毒亚型;核酸检测在感染后1-2周检出病毒RNA,适用于早期或抗体阴性但高度怀疑者。初筛与确诊结果需结合判断,避免单一结果误诊。
三、特殊人群检测策略
母婴传播新生儿出生后1-2天内做核酸检测,避免依赖抗体延迟干预;高危行为者建议暴露后72小时内首次检测,2周、3个月后复查抗体;孕妇应在孕早期、晚期及产后各筛查1次,确保母婴安全。
四、自我检测规范操作
家用自检试纸(血液/唾液)可在高危行为后2周开始检测,操作前洗手、严格按说明书采样,结果需结合医院检测确认。自检阳性者应24小时内到门诊就诊,阴性者3个月后复查,避免窗口期假阴性延误治疗。
五、检测后处理与治疗建议
确诊后尽早启动抗病毒治疗(ART),药物如齐多夫定、拉米夫定等(具体方案遵医嘱)。暴露后预防(PEP)需在72小时内服用抗病毒药物(如替诺福韦、恩曲他滨),服药期间定期检测病毒载量及CD4细胞计数,确保治疗效果。