病情描述:姨妈痛相当于几级分娩
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛经疼痛程度与分娩疼痛的比较
痛经的疼痛程度通常相当于VAS评分4-6分(视觉模拟评分法,0分为无痛,10分为最剧烈疼痛),与分娩早期宫缩痛相当,但分娩全程疼痛更高(中位数7-8分)。
一、疼痛分级标准定义
临床常用VAS评分法量化疼痛,WHO将疼痛分为5级:0级无痛,1-2级轻微,3-4级中度(如痛经),5-6级重度,7-10级极重度(如分娩剧痛)。VAS评分更直观,能动态反映疼痛强度变化。
二、痛经的疼痛程度
原发性痛经(无器质性病变)VAS评分中位数约5.5分(《英国医学期刊》2021年研究),严重者达8-9分;继发性痛经(如子宫内膜异位症)疼痛更剧烈,常伴随性交痛、不孕,评分中位数7分以上。
三、分娩疼痛的典型评分
自然分娩第一产程(宫口扩张期)VAS评分6-9分,第二产程(胎儿娩出期)因盆底肌收缩达峰值(中位数7-8分);剖宫产因麻醉干预,疼痛评分显著降低(约3-5分)。
四、痛经与分娩疼痛的核心差异
生理机制不同:痛经由子宫平滑肌痉挛+前列腺素释放引发,持续数小时至1天;分娩痛源于宫颈扩张+盆底肌协同收缩,伴随心理恐惧、产程紧张等,持续数小时至数天。伴随症状:痛经多伴腰酸、经血不畅,分娩痛伴宫颈扩张、胎儿下降感。
五、特殊人群注意事项
痛经严重者(VAS≥7分)需排查子宫内膜异位症等病因,及时就医;有反复痛经史的孕妇,需加强产前监测,预防早产或妊娠期并发症。缓解疼痛可选择非甾体抗炎药(如布洛芬)或短效避孕药(需遵医嘱)。