病情描述:sars病毒是什么病毒
副主任医师 北京积水潭医院
SARS病毒是什么病毒
SARS病毒即严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV),是引发严重急性呼吸综合征(SARS)的β属冠状病毒,2003年全球大流行,通过呼吸道传播,可致急性呼吸衰竭,需严格防控。
病毒基本特征
SARS-CoV为单股正链RNA病毒,包膜表面有刺突蛋白(S蛋白),通过与宿主细胞ACE2受体结合入侵细胞。2003年分离株基因序列稳定,变异率低,与新冠病毒(SARS-CoV-2)属不同种系。
传播途径与易感人群
主要经飞沫和气溶胶传播(近距离接触、密闭环境气溶胶),密切接触被污染物品也可感染。人群普遍易感,老年人、慢性病患者(糖尿病、心肝肾疾病等)及免疫力低下者风险更高,医护人员因密切接触患者易感染。
临床表现与病程进展
潜伏期2-10天,典型症状为发热(38℃以上)、干咳、乏力,部分伴腹泻、肌肉酸痛。进展期出现胸闷、呼吸困难,肺部CT显示磨玻璃影或实变影,严重者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克,部分患者遗留肺纤维化。
诊断与治疗原则
诊断依赖流行病学史(接触史、疫区旅居史)+症状体征,核酸检测(RT-PCR)为金标准,血清抗体检测及胸部CT(磨玻璃影/实变影)辅助确诊。治疗以对症支持为主,如吸氧、抗病毒(利巴韦林、α干扰素),重症需机械通气,防控核心为早隔离、戴口罩、环境消毒(含氯消毒剂)。
特殊人群注意事项
孕妇、婴幼儿及免疫缺陷者感染风险高,需加强防护;基础病患者应避免接触感染源,感染后需密切监测病情进展。