病情描述:一周可以连续吃两次紧急避孕药吗
副主任医师 北京协和医院
一周内连续服用两次紧急避孕药不建议,存在副作用叠加及避孕效果下降风险,可能导致月经紊乱、内分泌失调甚至意外妊娠。
紧急避孕药的副作用机制
紧急避孕药(如左炔诺孕酮、米非司酮)通过高剂量激素抑制排卵、干扰着床发挥作用。单次服用可引发恶心、呕吐、月经提前/推迟等短期副作用,连续两次服用会使激素剂量叠加,显著增加内分泌紊乱风险,如经期延长、经量异常或闭经。
服药间隔与激素干扰
紧急避孕药激素含量为常规避孕药的数倍,一周内两次服用会导致体内激素水平骤升骤降,打破内分泌平衡,影响卵巢排卵功能。若服药间隔短于72小时,药物代谢未完全,副作用叠加效应更明显,长期可能引发慢性月经失调。
避孕效果与失败风险
紧急避孕药的有效率随时间递减:无保护性行为后72小时内服用有效率约98%,超过72小时降至85%以下。连续服用两次无法提升成功率,反而因激素干扰子宫环境,可能增加宫外孕或胚胎着床异常风险,且易掩盖妊娠症状延误诊断。
特殊人群的高风险
肝肾功能不全者、乳腺疾病患者、高血压/糖尿病患者等慢性病群体,服药后副作用及并发症风险显著升高,可能加重原有疾病或引发药物相互作用。哺乳期女性需暂停哺乳24-48小时,避免药物通过乳汁影响婴儿。
正确补救与避孕建议
无保护性行为后应仅单次服用紧急避孕药,服药后12小时内避免无防护性行为。若需长期避孕,优先选择短效口服避孕药、避孕套等常规方式,降低紧急避孕药依赖。服药后出现严重腹痛、异常出血或月经推迟超一周,需立即就医排查妊娠或内分泌异常。