病情描述:体温低的原因是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
体温低(核心体温<35℃)多因环境寒冷、疾病、药物、内分泌代谢异常或特殊生理状态引发,需结合病史与症状明确原因。
一、环境与保暖因素
长时间暴露于低温环境(如严寒户外、冷库工作)或保暖不足(衣物单薄、潮湿),核心体温随环境散热增加。老年、婴幼儿、虚弱或活动能力差者,因体温调节能力弱,更易出现低体温。
二、内分泌与代谢异常
甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素不足导致全身代谢率降低,产热减少,常伴乏力、心率减慢;肾上腺皮质功能减退(Addison病)因皮质醇分泌不足,进一步影响代谢产热。严重低血糖(血糖<2.8mmol/L)和休克(心/感染性休克)时,能量代谢与循环衰竭均会致体温下降。
三、药物影响
退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚过量)、抗抑郁药(阿米替林)、抗精神病药(氯丙嗪)、利尿剂(呋塞米)等,或抑制中枢体温调节,或加速血管扩张散热,或导致脱水,均可能诱发低体温。
四、严重感染与疾病
败血症(病原体毒素干扰体温中枢)、重症肺炎、慢性心衰等,因毒素或循环障碍影响代谢产热;急性心梗、肺栓塞等心脑血管急症,也可能因循环衰竭致体温骤降。
五、特殊人群与其他因素
新生儿(尤其是早产儿)体温调节中枢未成熟,易受环境影响;老年人基础代谢率低、活动少,保暖不足时更易低体温。酒精中毒扩张血管散热,营养不良(能量储备不足)致产热减少,也是常见诱因。
注意事项:若体温<35℃伴意识模糊、心率异常、呼吸困难等,需立即保暖并就医,排查甲减、休克、严重感染等病因,避免延误治疗。