病情描述:前列腺增生是怎么引发的
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
前列腺增生的诱发因素分析
前列腺增生主要因年龄增长、激素失衡、细胞增殖异常及慢性刺激共同作用引发,高发于中老年男性,是老年男性排尿障碍的常见病因。
年龄增长
随年龄递增,前列腺组织逐渐纤维化,50岁后患病率显著上升,70岁以上男性患病率超70%。细胞增殖与凋亡失衡是核心病理基础,老年期前列腺细胞增殖能力增强、凋亡速度减慢,导致腺体体积增大。
激素失衡
雄激素(睾酮)在5α还原酶作用下转化为双氢睾酮(DHT),DHT持续刺激前列腺细胞增殖。研究证实,DHT水平与前列腺体积正相关,是驱动增生的关键激素。老年男性睾酮水平虽下降,但5α还原酶活性增强,仍维持DHT对前列腺的促增生作用。
细胞增殖异常
前列腺间质与上皮细胞增殖加速、凋亡减少,导致腺体组织过度增生。遗传因素可能参与调控这一过程,家族史阳性者患病风险更高,提示遗传易感性可能增加发病几率。
生活方式影响
长期久坐、缺乏运动、肥胖、饮酒、辛辣饮食等习惯,可加重前列腺局部血液循环障碍,诱发慢性充血或炎症反应,长期慢性刺激间接促进前列腺组织增生。
慢性疾病与特殊人群
糖尿病、高血压患者前列腺增生风险较高,可能与代谢紊乱或血管病变相关;长期服用某些降压药(如钙通道阻滞剂)的人群需注意监测前列腺功能。老年男性尤其需避免憋尿、久坐,定期体检筛查前列腺指标,降低增生进展风险。
(注:涉及治疗药物如5α还原酶抑制剂(非那雄胺)、α受体阻滞剂(特拉唑嗪)等,仅作名称列举,具体用药需遵医嘱。)