扁桃体化脓的原因是什么

扁桃体化脓主要由细菌感染引发，最常见致病菌为A组β溶血性链球菌，也可能与病毒感染、免疫力低下及局部刺激等因素相关。

细菌感染是核心病因

A组β溶血性链球菌（如M1型菌株）是化脓性扁桃体炎的主要致病菌，其次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。细菌侵入扁桃体实质后，引发中性粒细胞浸润和炎症反应，导致脓性分泌物渗出，形成扁桃体表面的脓点或脓苔，严重时可融合成片状脓膜。

病毒感染为常见诱因

腺病毒、流感病毒、EB病毒等病毒感染扁桃体后，可破坏黏膜上皮完整性，降低局部免疫力。此时若合并细菌感染（尤其是链球菌），易快速进展为化脓性炎症，形成脓性渗出物。

免疫力低下人群易感

儿童免疫系统尚未完善、老年人免疫功能衰退，或患有糖尿病、HIV感染、长期使用激素/免疫抑制剂者，扁桃体局部抵抗力下降，病原体易定植繁殖。此外，长期疲劳、营养不良、过度劳累也会增加感染风险。

局部刺激与环境因素

吸烟、二手烟暴露、空气污染（如PM2.5）、干燥气候等，可致扁桃体黏膜慢性充血、干燥，上皮细胞受损；扁桃体隐窝内食物残渣、分泌物堆积，或反复炎症刺激，均会增加细菌滋生机会，诱发化脓性感染。

邻近器官感染蔓延

鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症分泌物倒流至扁桃体隐窝，或口腔卫生不佳（如龋齿、牙周炎），均可导致细菌定植繁殖。此外，反复扁桃体炎发作可致隐窝口堵塞，脓液引流不畅，加重感染。

特殊人群注意事项：儿童患者需警惕高热惊厥，孕妇用药需严格遵医嘱，糖尿病患者应控制血糖以避免感染迁延，老年患者需加强营养支持。