身上发热手脚冰凉

身上发热手脚冰凉多因感染、自主神经失调、甲状腺疾病或循环障碍等导致体温调节异常与外周血流减少，常见于感染早期、功能性低热或甲状腺功能亢进等情况。

感染性发热（如呼吸道感染）

感染引发炎症反应，免疫细胞释放致热因子使体温调定点升高，机体通过寒战等产热，同时外周血管收缩减少散热，导致手脚血流量降低而冰凉。需监测体温，超38.5℃可物理降温（温水擦浴）或药物退热（布洛芬、对乙酰氨基酚），感染控制后症状缓解。儿童避免捂汗，老人需防脱水。

自主神经功能紊乱（功能性低热）

长期压力、焦虑致交感神经兴奋，血管收缩与散热调节失衡，表现为躯体燥热感与肢端冰凉感并存。调整作息减压（深呼吸、冥想），必要时就医排除器质性疾病。青少年学生注意心理疏导，避免过度劳累。

甲状腺功能亢进（甲亢）

甲状腺激素分泌过多加速代谢产热，高代谢状态使外周血管舒缩异常，出现发热感与肢端冰凉感。需查甲状腺功能（TSH、T3/T4），确诊后遵医嘱用甲巯咪唑等治疗，孕妇需严格监测。

循环障碍（如休克早期、雷诺现象）

心功能不全或循环血量不足时，机体优先保证心脑供血，四肢血管收缩致灌注减少，手脚冰凉。休克高危者（外伤、失血）立即就医，雷诺现象注意保暖，糖尿病患者防糖尿病足。

药物/环境因素

某些药物（如β受体阻滞剂）或闷热环境阻碍散热，造成体表温度分布不均。调整环境温度，核对药物说明书，老年人避免叠加用药。

提示：若症状持续超3天或伴胸痛、呼吸困难、意识模糊，需及时就医排查感染、心脑血管等器质性疾病。