病情描述:急性尿路感染怎么治疗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
急性尿路感染(UTI)多由大肠杆菌等细菌上行感染引发,治疗以抗感染为核心,辅以生活方式调整,需及时规范用药以避免肾盂肾炎等并发症,疗程通常3-7天,必要时复查确认治愈。
一、抗感染治疗
明确病原体后选用敏感抗生素,如喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磷霉素等。需遵医嘱按疗程服用,避免自行停药或滥用药物,以防耐药性产生。
二、生活方式调整
每日饮水1500-2000ml,促进尿液排出并冲洗尿道;保证充足休息,避免劳累;饮食清淡,忌辛辣刺激食物,减少膀胱刺激。
三、特殊人群注意事项
孕妇:优先选择青霉素类(阿莫西林)或头孢类,避免左氧氟沙星等致畸风险药物。
老年人:需评估肾功能,调整药物剂量,避免氨基糖苷类等肾毒性药物。
糖尿病患者:严格控制血糖,必要时联合二甲双胍或胰岛素,减少反复感染诱因。
儿童:按体重计算剂量,禁用喹诺酮类(影响骨骼发育),首选阿莫西林克拉维酸钾。
四、疗程与复查
急性UTI疗程通常3-7天,需完整服药以降低复发风险。停药后1-2周复查尿常规及尿培养,确认感染清除,防止转为慢性UTI。
五、预防复发措施
个人卫生:女性每日清洁外阴,性生活后及时排尿;避免久坐,勤换内裤。
习惯养成:不憋尿,及时排空膀胱;糖尿病患者定期监测血糖,免疫力低下者注意防护。
饮水管理:保持每日尿量1500ml以上,减少细菌滋生环境。
注:以上药物需经医生诊断后开具处方,特殊人群用药需个体化调整,切勿自行用药。