大姨妈三个月没来了怎么回事

月经连续三个月未来潮（医学称闭经），可能与内分泌紊乱、生理状态改变或器质性疾病相关，需结合年龄、病史及检查综合判断。

内分泌紊乱

育龄女性闭经常见于多囊卵巢综合征（PCOS），因排卵障碍致雌激素、雄激素失衡；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响代谢节律；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，均需通过性激素六项、甲状腺功能检测明确。

生理与生活方式

需优先排除妊娠（尤其有性生活女性）；过度减重（BMI<18.5）或剧烈运动（如运动员）致能量不足，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴；长期精神压力（焦虑抑郁）或作息紊乱（熬夜）打乱内分泌节律，影响雌激素分泌。

器质性疾病

卵巢功能衰退（早发性卵巢功能不全）多见于40岁前，伴FSH升高；子宫疾病如宫腔粘连（既往流产史常见）、子宫内膜异位症可致经血排出障碍；垂体瘤（泌乳素瘤）或垂体炎影响促性腺激素分泌，需超声、MRI排查。

药物与治疗因素

长期服用复方避孕药（漏服/不规律）、抗抑郁药（如SSRI类）、糖皮质激素等干扰激素轴；部分免疫抑制剂（环孢素）或抗肿瘤药也可能影响月经周期，需详细回顾用药史。

特殊人群注意

青春期女性：初潮后2年内月经不规律常见，若伴体重骤降或发育迟缓需排查营养不良；

围绝经期女性（45-55岁）：月经紊乱至绝经属正常，但3个月闭经需查FSH排除卵巢衰退；

产后女性：哺乳期闭经正常，断奶后持续闭经需查泌乳素及卵巢状态。

建议及时就医，行尿HCG、性激素六项、妇科超声检查，明确原因后针对性干预。