小腹疼痛白带发黄是怎么回事

小腹疼痛伴白带发黄多提示妇科炎症或感染，常见于盆腔炎、宫颈炎、阴道炎或性传播疾病，需结合检查明确病因。

盆腔炎

多由下生殖道感染上行引发，表现为下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，白带呈黄色脓性、有臭味，可伴发热、乏力。高危因素包括宫腔操作史（如人流）、经期卫生不良。需通过妇科超声、血常规确诊，常用抗生素（如头孢类、甲硝唑）治疗，孕妇需优先就医防妊娠并发症。

宫颈炎

多由衣原体、淋病奈瑟菌等感染引起，白带呈黄色黏液状或脓性，性交后易出血，伴小腹坠胀感。需做宫颈分泌物培养+药敏试验，针对性用药（如阿奇霉素、多西环素），性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。

阴道炎

细菌性阴道炎：白带灰黄或淡黄色、稀薄、鱼腥味，伴轻度瘙痒，多见于经期后或免疫力下降时。

滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状白带，瘙痒灼热感明显，性传播风险高。

均需用甲硝唑、克林霉素等药物治疗，性伴侣建议同时服药，内裤需煮沸消毒。

性传播疾病

淋病、衣原体感染等通过性接触传播，表现为白带黄脓样、伴小腹坠痛，可伴排尿不适。需紧急就医，用头孢曲松钠、阿奇霉素等治疗，治疗期间严格禁止性生活。

需警惕妇科肿瘤

宫颈癌、子宫内膜癌等虽少见，但中老年女性或高危人群（如HPV感染史）需警惕，可能伴白带带血、性交后出血。需通过宫颈活检、宫腔镜检查排除，明确后及时手术或放化疗。

注意事项：无论何种原因，均需先就医做妇科内诊、白带常规及超声检查，避免自行冲洗阴道；孕妇、绝经后女性及免疫低下者需优先就诊，不可延误治疗。