子宫结节是什么意思

子宫结节是什么意思

子宫结节是子宫内局部组织异常增生形成的结节状病变，多数为良性（如子宫肌瘤、腺肌症结节），少数可能为恶性（如子宫肉瘤），需结合影像学和病理检查明确性质。

定义与常见类型

子宫结节指子宫肌层或内膜局部细胞异常增殖形成的病灶，临床以良性病变为主。最常见为子宫肌瘤（育龄女性高发，占比超90%），其次为子宫腺肌病结节（异位内膜在肌层生长），少数为子宫内膜息肉或恶性结节（如子宫肉瘤，罕见但需警惕）。

病因与高危因素

主要与雌激素刺激、遗传易感性相关，肥胖、未生育、晚育女性风险略高。激素水平波动（如妊娠、更年期）可能影响结节生长，部分结节随绝经后激素下降逐渐缩小，但需警惕异常增大（如短期内快速增长）。

临床表现与特殊人群

多数结节无症状，体检超声偶然发现；若结节＞5cm或位于黏膜下，可出现经量增多、经期延长、下腹痛、尿频等压迫症状。特殊人群如备孕女性需评估结节对胚胎着床的影响，孕妇需监测结节是否因激素升高而增大。

诊断方法

首选经阴道超声（明确结节大小、位置及数量），MRI精准评估肌层浸润深度；必要时宫腔镜或诊断性刮宫明确内膜病变；确诊需术后病理检查，鉴别良恶性（如子宫肌瘤与子宫肉瘤的病理差异）。

处理原则与治疗建议

无症状小结节（＜5cm）每3-6个月超声复查；症状明显者可药物（如GnRH-a、避孕药调节激素）或手术（肌瘤剔除术、子宫切除术）治疗；恶性结节需手术联合放化疗。特殊人群建议由妇科医生结合年龄、生育需求及结节性质制定个体化方案。