病情描述:艾滋病疱疹在什么部位
副主任医师 哈尔滨市传染病医院
艾滋病患者疱疹性病变的常见部位及注意事项
艾滋病患者因免疫功能严重受损,疱疹性病变发生率显著升高,常见于皮肤黏膜区域,包括胸部、腰部的带状疱疹,生殖器及肛周的生殖器疱疹,口腔黏膜的疱疹,以及免疫严重低下时四肢等部位的播散性疱疹。
带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒)的典型部位
带状疱疹沿单侧神经分布,HIV感染者中多发生于胸部(肋间神经)、腰部(腰骶神经)及面部(三叉神经分支),表现为簇集性水疱、剧烈疼痛,病程中水疱可破溃结痂,严重时伴局部溃疡。
生殖器疱疹(单纯疱疹病毒)的典型部位
生殖器疱疹好发于生殖器及肛周皮肤黏膜交界处,男性多见于阴茎、冠状沟,女性多见于大小阴唇、宫颈,表现为簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴瘙痒、灼痛,易反复发作且病程较长。
口腔及唇周疱疹(单纯疱疹病毒HSV-1)的典型部位
口腔疱疹常见于唇红缘、口腔颊黏膜、舌面等部位,表现为散在或成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,影响进食,严重时溃疡扩大、继发细菌感染,需警惕感染加重风险。
播散性疱疹的罕见部位
当CD4细胞计数<50/μl时,可能出现播散性疱疹,皮疹泛发于躯干、四肢,表现为多发性水疱,此情况提示免疫功能严重低下,需紧急就医并及时启动抗病毒治疗。
特殊人群注意事项
孕妇HIV感染者需加强孕期监测,疱疹病毒可增加早产及胎儿感染风险,需在医生指导下规范治疗;儿童患者口腔疱疹易致进食困难,需保证水分摄入,避免继发发热或脱水;老年患者需注意皮肤护理,避免搔抓破溃处引发继发感染。