病情描述:乙肝病毒感染是什么情况
主任医师 北京大学第一医院
乙肝病毒感染是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏感染性疾病,主要通过血液、母婴及性接触传播,可表现为急性或慢性感染,长期不愈可能进展为肝硬化或肝癌。
传播途径
主要传播途径为血液传播(如共用针具、不安全输血)、母婴垂直传播(乙肝母亲可通过分娩传染新生儿)及性接触传播。日常工作、学习接触(握手、共餐)及共用办公用品不会传播,无需过度恐慌。
临床表现
急性乙肝起病较急,常见乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸(皮肤/眼白发黄),多数成年人可自愈;慢性乙肝多无明显症状,部分人表现为轻微乏力,易被忽视。长期感染可能进展为肝纤维化、肝硬化,甚至诱发肝癌。
诊断方法
通过乙肝五项(HBsAg阳性提示感染)、肝功能(ALT、AST等指标反映肝损伤)、HBVDNA定量(判断病毒复制活跃程度)明确诊断,必要时结合肝脏超声、肝穿刺活检评估肝纤维化程度。
治疗原则
慢性乙肝需根据病毒复制情况、肝功能状态决定是否治疗。抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦酯)可抑制病毒复制,保肝药物(如水飞蓟素类)辅助改善肝功能。治疗需长期坚持,不可自行停药,需定期监测病毒载量及肝功能。
预防与特殊人群管理
预防核心为接种乙肝疫苗(新生儿首针24小时内接种,高危人群如医护人员、乙肝患者家属建议补种)。乙肝孕妇需在孕期监测病毒载量,新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。特殊人群(如合并糖尿病、肾病者)需加强血糖、肾功能监测,避免饮酒及肝毒性药物,日常以清淡饮食、规律作息为主。