小腹和腰疼痛不来例假怎么回事

月经推迟伴随小腹及腰骶部疼痛，可能与妊娠、内分泌紊乱、妇科疾病、慢性炎症或精神因素等多种原因相关，需结合具体情况综合判断。

妊娠相关排查

育龄女性若近期有性生活且未避孕，月经推迟超过7天需优先排除妊娠。受精卵着床期可能引发轻微小腹坠痛，而先兆流产或宫外孕会加重疼痛并伴随腰酸，建议通过血HCG检测及妇科超声明确妊娠状态，必要时立即就医。

内分泌紊乱影响

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等内分泌疾病，可通过干扰激素水平导致月经推迟，并因盆腔充血引发小腹及腰痛。建议检测性激素六项、甲状腺功能，明确病因后遵医嘱调整治疗方案。

妇科器质性病变

盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病，因盆腔结构异常或炎症刺激，会引起持续性腹痛、腰酸及月经紊乱。如子宫内膜异位症常伴随痛经加重，需通过B超及妇科检查明确诊断，针对性治疗。

慢性炎症刺激

慢性宫颈炎、子宫内膜炎等长期炎症，可导致盆腔血液循环障碍，加重疼痛症状并干扰月经周期。建议尽早进行病原体检测，规范使用抗生素或抗炎药物，避免病情迁延。

精神心理因素

长期压力、焦虑或作息不规律会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经推迟及躯体不适。建议调整情绪状态，保持规律作息，必要时寻求心理咨询或短期药物辅助调节。

特殊人群注意事项

青春期女性（月经初潮后1-2年）及围绝经期女性（45岁以上）因激素波动更易出现月经异常，需结合年龄特点重点排查内分泌及器质性病变；产后女性需注意子宫复旧情况，警惕宫腔残留或感染。