病情描述:宝宝睡觉打呼噜是怎么一回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝睡觉打呼噜多因气道通气不畅所致,可能与生理发育、睡姿、感染或病理性因素有关,多数为良性现象,但需警惕长期影响。
生理发育特点
新生儿及婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,扁桃体和腺样体在儿童期相对肥大,易致气道空间缩小。仰卧时舌体后坠、软腭松弛,进一步阻塞气流,引发振动性呼噜声,多随年龄增长(2-6岁后)逐渐改善。
睡姿不当
长期仰卧会使舌根后坠压迫气道,侧卧时气道更通畅。若宝宝打呼噜不频繁、无张口呼吸,调整睡姿(如左侧/右侧交替)或在背部垫小毛巾辅助固定侧睡姿势,可有效缓解。
上呼吸道感染
感冒、鼻炎、鼻窦炎等引发鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,直接堵塞气道。伴随鼻塞、流涕、发热时需干预,可先用生理盐水洗鼻,必要时遵医嘱使用儿童专用抗组胺药或鼻用激素喷雾。
腺样体/扁桃体肥大
腺样体(鼻咽部)或扁桃体(咽喉部)病理性肥大(多因反复感染或遗传),会直接阻塞气道,表现为持续性呼噜、张口呼吸、睡眠不安。长期可致“腺样体面容”(上唇变厚、龅牙),需耳鼻喉科检查(鼻内镜、喉镜),严重者建议手术切除。
特殊情况与就医指征
肥胖儿童(BMI>同年龄95百分位)、过敏体质(哮喘、湿疹)或小下颌畸形等也易打呼噜。出现以下情况需立即就诊:①每晚多次打呼噜且伴随呼吸暂停(>10秒);②长期张口呼吸、晨起口干;③白天精神差、注意力不集中、生长发育迟缓。早产儿、先天性心脏病患儿需更密切观察。
(注:涉及药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱;无症状或轻微呼噜可观察,持续异常及时就医。)