白喉病是怎么回事

白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传播，典型特征为咽部灰白色假膜及全身中毒症状，严重可致窒息或多器官损害。

一、病因与传播途径

病原体为革兰氏阳性的白喉棒状杆菌，其外毒素是致病核心。传播途径以呼吸道飞沫为主，接触污染物品（如餐具、玩具）也可间接传播。易感人群包括未接种疫苗的儿童、青少年及免疫史不足的成人，尤其密切接触患者后风险显著增加。

二、典型症状与病程

局部表现为咽部或喉部出现灰白色假膜，质地坚韧、不易剥离，强行剥离会出血；全身症状有发热、乏力、面色苍白、心动过速。病程分卡他期（症状轻，类似感冒）、假膜期（症状加重，假膜扩大）、恢复期（假膜脱落），严重病例可并发心肌炎（心律失常、心衰）或神经麻痹（吞咽/呼吸肌瘫痪）。

三、诊断方法

结合流行病学史（接触患者或疫区史）及典型假膜特征初步判断，确诊依赖细菌培养（金标准）或核酸检测。血常规示白细胞及中性粒细胞升高，需与扁桃体炎、传染性单核细胞增多症等鉴别，避免误诊。

四、治疗原则

早期治疗是关键，确诊后需立即就医。抗生素首选青霉素（需警惕过敏），过敏者换用红霉素、克林霉素等。抗毒素需尽早使用（皮试阴性后），中和游离毒素以预防假膜扩大及并发症。对症支持包括吸氧、镇静，必要时气管切开（针对窒息风险）。

五、预防措施

核心为疫苗接种，儿童需按计划完成百白破（DPT）基础免疫及加强剂次。密切接触者应观察7天，必要时预防性服药（青霉素）。日常避免聚集，咳嗽时掩口鼻、勤洗手，降低传播风险。