病情描述:被自家狗咬了怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
被自家狗咬后,需立即清洁伤口,根据伤口分级决定是否接种狂犬病疫苗及破伤风预防措施,同时观察犬只健康状态并及时就医。
伤口紧急处理
立即用肥皂水或流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,从近心端向远心端冲洗,彻底清除唾液及污染物;用碘伏或医用酒精消毒伤口;若伤口少量出血,压迫止血即可,避免包扎(深度伤口需就医缝合);严禁用嘴吸伤口,防止交叉感染。
狂犬病暴露分级与疫苗接种
根据伤口情况分级处理:I级(皮肤完好接触)无需处理;II级(破皮出血)需冲洗+接种人用狂犬病疫苗(如vero细胞疫苗);III级(深度伤口、出血不止)需疫苗+狂犬病免疫球蛋白(如精制狂犬病免疫球蛋白)。家养犬若未接种疫苗或免疫史不明,需按II级及以上处理。
破伤风预防
伤口深、污染严重(如被犬唾液污染)时,需注射破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG);对TAT过敏者采用脱敏注射,免疫史不清者优先选TIG。
特殊人群注意事项
孕妇、老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者(如HIV感染、肿瘤患者)需24小时内就医,狂犬病疫苗接种剂量可能调整;糖尿病患者需控制血糖,降低感染风险;孕妇接种疫苗无禁忌,但需遵循常规流程。
犬只观察与后续处理
家养犬若10天内健康存活(无狂躁、瘫痪、死亡等异常),可排除狂犬病风险;若犬只出现异常症状,立即联系兽医并上报疾控中心,伤者需追加接种疫苗。同时对犬只死亡后的环境进行消毒防疫。
(注:药物名称仅作举例,具体治疗需遵医嘱。)