阴道菌群失调症状

阴道菌群失调的核心症状表现为白带性状异常、外阴瘙痒、异味、性交不适及局部炎症反应，核心特征为阴道pH值＞4.5及乳酸杆菌比例下降。

白带性状异常

正常白带为无色透明或白色糊状，菌群失调时可出现：黄绿色泡沫状（提示滴虫或混合感染，占比19.2%）、豆腐渣样（念珠菌感染典型，占比31.6%）或灰白色稀薄鱼腥味（细菌性阴道病特征，占比49.2%），量可增多或减少，部分伴血丝或脓性分泌物。

外阴阴道瘙痒与灼热感

约76.5%患者出现此症状，因局部黏膜充血、炎症刺激导致瘙痒，夜间或经期加重，严重时出现抓痕；灼热感多因厌氧菌代谢产物刺激上皮细胞引发，念珠菌感染时可伴排尿疼痛，症状持续超1周需警惕合并感染。

异常异味

约68.4%患者出现，典型为性交后加重的鱼腥臭味（细菌性阴道病特征，因厌氧菌产胺类物质），或腐臭味（混合感染时），与正常分泌物无异味、短暂异味（如经期卫生不良）有本质区别，需结合pH值（＞4.5）及乳酸杆菌计数（＜5%）综合判断。

性交不适或疼痛

发生率约42.8%，因阴道黏膜充血水肿，性交摩擦导致疼痛，严重者伴接触性出血，长期不适可能影响性生活质量，需排查合并尿路感染或盆腔炎，避免延误治疗（临床提示，合并感染时症状可加重）。

特殊人群注意事项

孕妇（菌群失调率28.7%）、糖尿病患者（高血糖抑制乳酸杆菌）、长期用广谱抗生素/激素者，因免疫低下或环境改变，症状更复杂，易合并宫颈或盆腔炎症，需优先控制基础病（如血糖），避免盲目冲洗阴道破坏微生态。