婴儿脑积水症状是怎样的

婴儿脑积水典型症状为头颅异常增大、囟门隆起，伴随发育迟缓，严重时可出现颅内压增高或神经系统异常，需早期识别与干预。

头颅外观异常：头围呈进行性增大，速度远超同龄婴儿（＞2cm/月），前囟隆起且张力增高（正常前囟平坦，脑积水时囟门饱满如球状），骨缝分离、头皮静脉怒张，前囟闭合延迟或扩大，严重时头颅透光试验阳性（提示脑室扩张）。

颅内压增高表现：婴幼儿因无法表达头痛，常出现喷射性呕吐（呕吐物量大、无恶心动作）、烦躁与嗜睡交替（睡眠中突然哭闹），双眼下视呈“落日征”（眼球下部被眼睑遮挡），喂养困难（吸吮无力、拒奶），严重时可抽搐、意识模糊甚至呼吸暂停。

神经发育迟缓：运动发育显著滞后（3月龄未抬头、6月龄不会独坐、10月龄不会爬行），智力反应迟钝（对声音、玩具反应差，不与人对视），肢体活动异常（肌张力增高致肢体僵硬，或肌张力降低致肢体松软），部分患儿伴癫痫发作（局部或全身性抽搐）。

特殊类型与合并症：先天性脑积水常伴随脊柱裂、面部畸形等先天异常；梗阻性脑积水（如脑肿瘤、结核性脑膜炎）多继发于颅内占位或感染，可伴原发病症状；交通性脑积水（如脑膜炎后遗症）表现为渐进性头颅增大，伴步态不稳（年长儿）。

家长注意与干预：家长需定期监测头围（软尺绕头测量，对比标准曲线），发现头围增长＞2cm/月或囟门隆起立即就医；新生儿期关注囟门状态（张力、大小），确诊后遵医嘱使用甘露醇、乙酰唑胺等药物（不提供剂量）；定期复查头围、头颅影像学及发育指标，必要时配合手术治疗。