病情描述:男士射精带血是怎么回事
副主任医师 暨南大学附属第一医院
男士射精带血(血精)是指精液中混有血液,颜色可呈粉红色、红色或褐色,常见于中青年男性,多数与生殖系统局部病变相关,如感染、结石或梗阻等,需结合症状及时排查病因。
感染性因素:精囊炎和前列腺炎是最常见病因,病原体(如大肠杆菌、支原体)经尿道逆行感染或血行播散引发炎症,导致精囊或前列腺黏膜充血、出血。中青年男性若存在久坐、频繁性生活或酗酒习惯,感染风险增加,常伴随射精疼痛、尿频、尿急等症状。
梗阻或结石:尿道结石、射精管梗阻或精囊结石可因机械性摩擦损伤黏膜导致出血,既往有结石病史者风险较高,可能伴随排尿困难、尿流中断。此类情况需通过超声或CT明确结石位置和大小,指导后续治疗。
医源性或外伤因素:近期尿道操作(如导尿、膀胱镜检查)、会阴部外伤或前列腺手术等,可能造成尿道或射精管黏膜损伤出血。此类情况通常有明确诱因,需避免再次创伤,观察症状是否随时间缓解。
其他疾病:前列腺增生多见于中老年男性,增生腺体表面血管破裂可引发血精;前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤相对少见,但中老年男性若血精持续超过2周且无缓解,或伴随排尿困难、体重下降,需警惕恶性病变可能,建议尽早进行前列腺特异性抗原(PSA)检测及影像学检查。
特殊人群注意事项:中青年男性应减少久坐,规律作息,避免过度性生活,减少酒精及辛辣食物摄入;中老年男性出现血精且无明确诱因时,建议尽早进行前列腺特异性抗原(PSA)检测及超声检查,排除前列腺肿瘤等严重疾病风险。儿童血精极为罕见,若出现需紧急排查先天性生殖系统发育异常或外伤。