病情描述:和10年乙肝患者一起工作时需要注意什么呢
主任医师 北京大学第一医院
与乙肝患者日常工作接触无需过度担忧,乙肝病毒不会通过共餐、握手等日常接触传播,重点需避免血液暴露风险并做好个人防护。
乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播,其核心传播机制是含有病毒的血液通过破损皮肤或黏膜进入人体。世界卫生组织及中国疾控中心均明确,日常工作中如共餐、共用办公用品、握手拥抱等接触,因唾液、汗液中病毒浓度极低且需大量接触才可能感染,目前尚无此类传播案例,无需对患者产生恐慌。
个人防护需重点防范血液暴露风险:处理患者血液、体液(如痰液、呕吐物)时必须佩戴一次性医用手套;避免共用牙刷、剃须刀、毛巾等可能接触血液的个人物品;若患者有皮肤破损出血,应立即用含氯消毒剂(如84消毒液)对污染物进行消毒处理,避免直接接触。
未接种乙肝疫苗或抗体阴性的同事应提前完成疫苗接种,规范接种3针(0、1、6个月)后1-2个月检测乙肝表面抗体,抗体滴度>10mIU/ml可形成有效免疫屏障。孕妇、免疫功能低下者等特殊人群,需先经医生评估,必要时调整接种方案。
乙肝患者需遵医嘱规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等药物),定期复查肝功能、乙肝五项及病毒载量。若患者出现用药不良反应(如乏力、恶心),应提醒其及时联系医生调整方案,但不提供具体服药指导或替代方案。
若发生意外血液暴露(如针刺伤、黏膜接触),立即用肥皂水或流动清水冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒后尽快就医。必要时在24小时内接受乙肝免疫球蛋白注射,并完成后续疫苗接种,同时跟踪乙肝五项及病毒标志物3个月以上,降低感染风险。