肥胖会导致月经延迟吗

肥胖可能通过影响内分泌、代谢及激素平衡导致月经延迟，尤其在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中更常见。

胰岛素抵抗与高胰岛素血症

肥胖（尤其是腹型肥胖）会引发胰岛素抵抗，导致高胰岛素血症。临床研究显示，肥胖女性胰岛素抵抗发生率是正常体重者的2-3倍，高胰岛素会刺激卵巢分泌过多雄激素，抑制排卵，使月经周期延长（表现为月经稀发或延迟）。

多囊卵巢综合征（PCOS）的关联

PCOS是肥胖女性月经延迟的重要病因。该疾病以排卵障碍、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为特征，70%以上PCOS患者存在肥胖。腹型肥胖会加重胰岛素抵抗和雄激素分泌，进一步抑制排卵，导致月经周期显著延长（数月一次甚至闭经）。

甲状腺功能异常风险

肥胖可能增加甲状腺功能减退（甲减）风险。甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌紊乱，干扰正常排卵，引发月经周期延长。临床数据显示，肥胖女性甲减患病率是非肥胖者的1.5倍，需警惕甲减与月经延迟的关联。

脂肪因子与激素平衡

脂肪组织分泌的瘦素和雌激素等因子会干扰内分泌。瘦素水平升高会抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，影响卵泡发育；同时，肥胖者脂肪转化雌激素增加，进一步打破激素平衡，加重月经紊乱。

特殊人群注意事项

青少年肥胖者因内分泌调节尚未成熟，月经延迟更常见；孕前肥胖女性可能因排卵障碍加重月经不调；更年期肥胖者因卵巢功能衰退叠加代谢异常，月经周期进一步延长。建议通过合理饮食和运动控制体重，必要时就医评估。