宫颈腺囊肿怎么回事

宫颈腺囊肿怎么回事

宫颈腺囊肿（又称宫颈纳氏囊肿）是宫颈腺管阻塞后分泌物潴留形成的良性囊性病变，多数为生理性改变，通常无需特殊治疗。

一、形成原因

分为生理性和病理性两类。生理性多因宫颈柱状上皮异位修复过程中，新生鳞状上皮覆盖腺管口，导致腺液排出受阻；病理性常与慢性宫颈炎、宫颈损伤（如流产、宫腔操作）或病原体感染（HPV、衣原体等）相关，造成腺管狭窄或阻塞。

二、临床表现与诊断

患者多无自觉症状，常于妇科检查（内诊、阴道镜）或超声时偶然发现，表现为宫颈表面青白色小囊泡（直径多＜1cm）。需注意与宫颈尖锐湿疣、宫颈癌等鉴别，因此需结合HPV检测和宫颈液基薄层细胞学（TCT）筛查排除恶性病变。

三、治疗原则

无症状、无感染的囊肿无需治疗，定期随访即可。若囊肿较大（直径＞1cm）或合并感染（分泌物异常、红肿），可在医生指导下采用激光、微波等物理治疗，或穿刺引流。合并感染时可短期使用抗生素（如阿奇霉素）控制炎症，但药物无法消除囊肿。

四、特殊人群注意事项

育龄期女性因激素波动或性生活刺激，囊肿发生率稍高，无需过度干预；妊娠期女性因宫颈充血，需注意卫生避免感染；绝经后女性囊肿少见，若出现需警惕宫颈病变风险，建议结合HPV和TCT检查排查。

五、预防措施

维护宫颈健康是关键：注意性生活卫生，避免经期性生活；减少人工流产、宫腔操作次数；定期（每年1次）进行妇科检查和宫颈癌筛查（HPV+TCT），早期处理宫颈炎症，可降低囊肿发生风险。