治疗子宫肌瘤吃什么药

治疗子宫肌瘤的药物主要包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体拮抗剂、中药制剂等，需根据患者症状、肌瘤大小及生育需求个体化选择。

一、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）

通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小30%-50%。适用于术前缩小肌瘤体积、缓解月经过多等症状，常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林。副作用包括潮热、骨质疏松，用药不超过6个月，停药后肌瘤可能反弹，哺乳期妇女禁用。

二、孕激素受体拮抗剂

如米非司酮、醋酸乌利司他，通过拮抗孕激素受体抑制肌瘤增殖。可减少经期出血量，改善贫血症状，适用于围绝经期无生育需求者。副作用有轻度月经紊乱，肝肾功能不全者需监测，孕妇及哺乳期禁用。

三、中药/中成药

基于活血化瘀理论，如桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊，适用于症状较轻（肌瘤直径＜5cm）者。临床研究显示可改善经量增多、腹痛，但证据强度弱于西药，需辨证使用，月经期停药，孕妇禁用。

四、对症治疗药物

如布洛芬（缓解痛经）、铁剂（改善贫血）等，仅缓解症状，无法缩小肌瘤。布洛芬需注意胃肠道刺激，胃溃疡患者慎用；铁剂可能引起便秘，需餐后服用。

五、特殊人群用药原则

绝经期妇女短期使用GnRH-a（≤6个月）预防骨质流失；年轻患者优先选中药或GnRH-a后手术；哺乳期禁用米非司酮等；肝肾功能不全者需降低孕激素受体拮抗剂剂量；孕妇禁用所有非对症药物。

提示：药物无法根治肌瘤，仅用于症状控制或术前准备，需由妇科医生结合个体情况制定方案，切勿自行用药。