做宫腔镜和人流一样吗

宫腔镜检查与人工流产（人流）在目的、技术和适用场景上存在本质区别，前者以诊断治疗宫腔病变为核心，后者以终止早期妊娠为主要目标，两者不可混淆。

一、定义与本质差异

宫腔镜是经阴道、宫颈进入宫腔的内镜技术，可直观观察子宫腔形态，兼具诊断（如排查粘连、息肉）与治疗（如切除肌瘤）功能；人流则是通过手术或药物终止早期妊娠的方法，包括负压吸引术（盲刮）和钳刮术，核心目标是清除胚胎组织。

二、适用场景与人群

宫腔镜主要用于计划生育前子宫评估（如排查宫腔粘连、畸形）、异常子宫出血诊断、不孕原因筛查；人流适用于确诊宫内妊娠（<10周内常见）且无禁忌症（如严重感染、凝血障碍）的意外怀孕女性，需排除宫外孕等并发症。

三、操作方式与技术特点

宫腔镜手术需膨宫介质（生理盐水）维持宫腔空间，在直视下精准操作，创伤小、出血少，术后宫腔粘连风险低于盲刮术；人流多依赖医生经验盲刮，对子宫壁损伤较大，可能增加子宫穿孔、残留风险，尤其瘢痕子宫或多次人流史者需谨慎。

四、术后管理与风险差异

宫腔镜术后需短期预防感染（如口服甲硝唑），重点观察出血与膨宫液吸收情况；人流后需促进子宫恢复（如口服益母草），需复查B超确认妊娠组织是否清除，两者均需避免性生活1个月，保持外阴清洁。

五、特殊人群注意事项

生殖道感染、严重内外科疾病（如心衰）、凝血障碍者均为禁忌；宫腔镜检查前需查血常规、凝血功能；人流术前需确认宫内孕，药物流产需排除肝肾功能异常。有生育需求者建议优先宫腔镜评估，降低子宫损伤风险。