睡觉翻身就头晕是怎么回事

睡觉翻身时头晕多为良性阵发性位置性眩晕（耳石症）所致，也可能与颈椎病、体位性低血压等有关，少数需警惕脑血管或内耳疾病。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石（内耳椭圆囊/球囊内的碳酸钙结晶）脱落后进入半规管，翻身时头部位置变化刺激前庭感受器，引发短暂眩晕（几秒至数十秒），常伴恶心、眼震。临床占门诊眩晕病例30%-50%，复位治疗（如Epley法）可快速缓解。

颈椎病

颈椎退变或椎间盘突出压迫椎动脉/神经，翻身时颈椎力学改变加重压迫，脑供血减少，头晕伴颈僵、肩痛。长期伏案、颈椎不稳者高发，影像学可见颈椎曲度变直或椎间盘突出，需结合颈椎MRI明确。

体位性低血压

夜间平躺后突然翻身，血压骤降（收缩压下降≥20mmHg）致脑灌注不足，头晕伴眼前发黑、乏力。老年人、服用降压药/利尿剂者风险高，监测体位变化前后血压可鉴别，调整用药后多可改善。

内耳疾病

梅尼埃病：膜迷路积水引发眩晕，持续20分钟至24小时，伴耳鸣、听力下降；

前庭神经炎：病毒感染后突发眩晕，伴呕吐、眼震，听力正常但平衡障碍，需结合病史与前庭功能检查。

脑血管因素（需警惕）

后循环缺血（基底动脉供血不足）因血管狭窄/斑块，翻身时血流波动致短暂脑缺血，头晕伴肢体麻木、言语不清。高血压、高血脂、糖尿病患者及中老年人高发，持续不缓解需排查血管狭窄或血栓风险。

提示：若头晕频繁发作、伴肢体无力/言语障碍/耳鸣听力下降，应尽早就医，明确病因后针对性治疗（如耳石复位、调整降压药、改善循环药物）。