病情描述:干咳咽痒怎么缓解
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
缓解干咳咽痒以非药物干预为基础,结合病因调整,必要时药物辅助。空气湿度维持在40%~60%,使用加湿器,避免干燥刺激;外出佩戴口罩防粉尘、冷空气侵袭。生理盐水喷雾或漱口液清洁咽喉,每日2~3次,可减轻黏膜炎症。多饮35℃~40℃温水或淡盐水,每日1500ml~2000ml,保持咽喉湿润;食用温凉流质食物如梨汤、燕麦粥,避免辛辣、过烫食物。减少用嗓,避免大声或长时间讲话,睡前2小时禁食,防止胃食管反流刺激咽喉。
针对不同病因干预:感冒后干咳多为上呼吸道黏膜修复期表现,持续不超过2周,可通过非药物护理缓解;过敏相关干咳需远离尘螨、花粉等过敏原,必要时口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),用药前确认无过敏史。胃食管反流相关干咳需餐后直立30分钟,睡前抬高床头15°~20°,避免高脂、高糖食物。
非药物无效时可短期用药:干咳严重用镇咳药(如右美沙芬),12岁以下儿童需医生评估,痰多者禁用。含服无糖型薄荷润喉糖或用含薄荷醇的咽喉喷雾,缓解局部刺激。过敏加重可加用白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),适用于过敏性鼻炎合并干咳者。
特殊人群注意:1岁以下禁用蜂蜜,防肉毒杆菌中毒;2岁以下慎用润喉糖;持续咳嗽超1周需排查支原体感染。孕妇优先非药物干预,必要时在医生指导下用氯雷他定(B类药)。老年人合并高血压、心脏病者慎用抗组胺药,糖尿病患者选无糖润喉糖。
持续干咳超2周,伴随发热(≥38.5℃)、痰中带血、呼吸困难、体重下降,需排查肺炎、肺结核、支气管肺癌,完善胸部CT、血常规等检查。