传导性耳朵聋的原因

传导性耳聋是因外耳或中耳结构/功能异常，导致声音传导至内耳路径受阻的听力损失，核心病因包括外耳阻塞、中耳炎症、胆脂瘤、外伤及占位性病变等，临床需结合听力测试与影像学检查明确诊断。

外耳阻塞性病变：①先天性外耳道闭锁（外耳发育畸形致耳道闭塞，声音无法进入中耳），需手术重建；②后天耵聍栓塞（耵聍堆积，老年人代谢减慢更易发生），可耳道冲洗清除；③外耳道胆脂瘤（上皮脱落堆积破坏骨质），需手术切除。特殊人群（婴幼儿）需避免自行掏耳，定期由医生清理耵聍。

中耳炎性病变：①儿童咽鼓管短平宽，感冒后易引发分泌性中耳炎（中耳积液阻碍传导），需抗感染及鼓膜穿刺抽液；②成人急性化脓性中耳炎未及时治疗，可致鼓膜穿孔、听小骨粘连，需手术修补鼓膜。特殊人群（儿童）需预防反复感冒，成人耳痛流脓时应及时就医规范治疗。

中耳胆脂瘤：良性病变但破坏性强，因鼓膜长期内陷致上皮堆积，逐渐破坏听小骨及周围骨质，压迫面神经或内耳，青少年及成人高发，尽早手术切除可有效保留听力。

外伤或医源性损伤：①头部外伤（如车祸、撞击）致颞骨骨折，可直接损伤中耳听骨链或鼓膜；②中耳手术（如鼓膜修补术）操作不当或术后感染，可破坏听小骨稳定性；③婴幼儿鼓膜切开置管后护理不当，易致鼓膜穿孔或中耳粘连。特殊人群手术需选择经验丰富医生，避免过度干预。

中耳占位性病变：①胆固醇肉芽肿（中耳腔积血机化形成，阻塞传声通道）；②中耳癌（罕见恶性病变，破坏骨质及听骨链）。长期噪音暴露的职业人群（如机械师）需定期筛查，早期发现病变可提升预后。