有了脑瘤怎么治疗

脑瘤治疗需结合肿瘤类型、大小、位置及患者身体状况综合制定方案，以手术切除为核心，辅以放疗、化疗等综合治疗手段。

手术切除为核心手段

手术是唯一可能根治脑瘤的方法，目标是完整切除肿瘤并明确病理诊断（如胶质母细胞瘤、脑膜瘤等）。若肿瘤位置深、与神经血管邻近（如脑干区），可能需分阶段切除或立体定向活检明确性质后再规划后续治疗。术后需评估残留风险，决定是否辅助放化疗。

放射治疗辅助控制残留

适用于无法手术、术后残留或高复发风险肿瘤（如高级别胶质瘤）。常用外照射放疗（如IMRT、VMAT）及立体定向放疗（SBRT），质子治疗可减少对周围正常组织损伤。儿童患者放疗需权衡长期认知功能影响，老年患者需评估心肺功能耐受性。

化疗降低复发风险

作为重要辅助手段，常用替莫唑胺（TMZ）等药物，适用于高级别胶质瘤、脑转移瘤等。治疗前需明确病理分期及分子分型（如IDH突变状态），用药期间需监测血常规及肝肾功能，肝肾功能不全者需调整方案。

靶向与免疫治疗精准化

针对特定基因突变（如EGFR扩增、BRAF融合）的靶向药物（如贝伐珠单抗）及免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）已在临床试验中验证疗效，需通过基因检测筛选适用人群。孕妇、哺乳期女性及免疫低下者慎用。

特殊人群个体化管理

儿童患者需优先保护神经认知功能，老年患者避免过度治疗，合并高血压、糖尿病等基础病者需同步控制基础病。治疗全程需心理疏导、营养支持及康复训练，多学科团队（神经外科、放疗科、营养科等）协作制定方案。