尿多且憋不住

尿多且憋不住（尿频尿急）可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、内分泌疾病或药物影响等因素引起，需结合症状特点与检查明确病因。

泌尿系统感染

大肠杆菌等致病菌感染是最常见诱因，临床研究显示约80%下尿路感染患者出现尿急、尿频，常伴尿痛、尿液浑浊。尿液检查可见白细胞升高，需及时抗感染治疗（如喹诺酮类、头孢类药物），避免上行感染至肾盂。

膀胱过度活动症（OAB）

以尿急为核心，伴尿频、夜尿增多，逼尿肌不稳定是主要病理基础。流行病学研究显示OAB患病率约10-15%，女性多于男性，肥胖、盆底肌松弛为危险因素。可通过行为训练或M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解症状，需排除其他器质性病变。

内分泌与代谢异常

糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时渗透性利尿）、尿崩症（抗利尿激素异常致尿量剧增）是典型病因。糖尿病患者需监测血糖波动，尿崩症需检测血/尿渗透压及抗利尿激素水平，及时调整血糖或激素替代治疗。

特殊人群差异

孕妇：子宫压迫膀胱引发生理性尿频，属正常现象，建议避免憋尿；

老年男性：前列腺增生（BPH）致排尿困难，残余尿量增加，需避免久坐、饮酒等诱因；

儿童：可能因心理压力或先天性尿道瓣膜等引发症状，需泌尿外科排查发育问题。

日常处理与就医提示

日常避免咖啡因、酒精，定时排尿训练膀胱功能；若症状持续超1周、伴发热/血尿/腰痛，需及时就医。检查建议包括尿常规、泌尿系超声、尿动力学检测，明确病因后针对性治疗，老年患者慎用抗胆碱能药物（如非选择性托特罗定）。