想撒尿又尿不出来怎么回事

想撒尿却尿不出（排尿困难）的核心原因：多由下尿路梗阻、神经功能障碍、心理因素、药物副作用或感染炎症等导致，需结合症状排查病因。

一、下尿路梗阻

老年男性高发良性前列腺增生（BPH），增生腺体压迫尿道致排尿阻力增加；女性可能因尿道结石、尿道肉阜等梗阻。结石堵塞膀胱颈或尿道时，尿液滞留，伴腰腹痛或血尿，需超声/CT明确梗阻部位。

二、神经功能障碍

糖尿病神经病变（长期高血糖损伤膀胱神经）、脑卒中/脊髓损伤影响排尿中枢，或盆腔手术损伤支配神经，可致逼尿肌收缩无力，表现为“无痛性尿潴留”（无疼痛但尿液无法排出），需导尿或神经修复治疗。

三、心理性排尿障碍

焦虑、抑郁等情绪抑制排尿反射，引发“心理性尿潴留”（如考试、手术等急性应激事件后）；长期憋尿或如厕训练不当（儿童）也会导致膀胱功能失调，女性产后盆底肌松弛也可能诱发。

四、药物/疾病副作用

抗抑郁药（如三环类）、钙通道阻滞剂（降压药）、抗组胺药等可能抑制逼尿肌收缩；糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭少尿期也会尿量减少。正在服药者需核对说明书，停药后未缓解需就医。

五、感染性排尿困难

急性前列腺炎（男性，伴会阴痛、发热）、膀胱炎（伴尿频尿急尿痛）等炎症刺激尿道黏膜，致括约肌痉挛，出现“排尿困难三联征”，需抗生素（如左氧氟沙星）+α受体阻滞剂（缓解痉挛）治疗。

提示：若排尿困难超2小时未缓解、伴血尿/发热/剧烈腹痛，需立即就医，避免急性肾损伤或尿潴留并发症。特殊人群（老年、糖尿病、产后女性）需优先排查前列腺/神经/盆底肌问题。