肾结石做了体外碎石手术后需要注意什么

体外碎石术后需通过足量饮水、饮食调整、症状监测、科学活动及定期复查促进结石排出，预防感染与并发症，特殊人群需加强风险管控。

一、促进排石与尿液管理

术后每日饮水2000-3000ml，分次饮用（避免一次性大量饮水），保持尿量每日1500-2000ml；适当进行跳跃、爬楼梯等轻量运动，促进结石下移；避免憋尿，及时排尿以冲刷尿道，减少梗阻风险。

二、饮食与营养调整

控制高草酸食物（菠菜、苋菜、浓茶）、高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）摄入；增加膳食纤维（蔬菜、粗粮），适量补充维生素B6（如香蕉、燕麦）及镁元素（坚果、豆类），降低结石复发风险；避免过量摄入钠盐与动物蛋白。

三、症状观察与并发症预防

密切关注尿液颜色、尿量及腰腹部症状：若出现持续高热（体温＞38℃）、腰痛加重、血尿超过3天或排尿困难，需立即就医排查感染或梗阻；预防性使用抗生素（如左氧氟沙星，遵医嘱）预防感染，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）掩盖病情。

四、活动与休息安排

术后1-2天以卧床休息为主，避免剧烈运动；后续可逐步增加日常活动（如散步），避免久坐；老年人、骨质疏松患者需减少高强度活动（如跳绳），防止跌倒或骨折，活动后若出现不适需暂停。

五、复查与特殊人群管理

术后1-2周复查泌尿系超声，确认结石排出情况；残留结石需遵医嘱进一步处理（如药物溶石、二次碎石）；肾功能不全、糖尿病患者需缩短复查周期（1周内首次复查），并调整降压、降糖方案；合并输尿管狭窄者，需提前与医生沟通治疗计划。