病情描述:反复性发高烧怎么办
副主任医师 六安市人民医院
反复性发高烧多由感染、免疫性疾病或肿瘤等病因引起,需先明确病因再规范治疗,建议尽快就医排查。
一、病因排查是核心
反复高烧≠普通感冒,需通过血常规、C反应蛋白、病原体检测(如流感病毒核酸)等明确感染类型(细菌/病毒/支原体)或非感染性疾病(如自身免疫病、结核菌感染),避免盲目退烧掩盖病情(如川崎病、肿瘤早期常以反复发热为表现)。
二、对症处理与基础护理
高烧(≥38.5℃)可物理降温(温水擦浴、退热贴)或短期使用对乙酰氨基酚/布洛芬(药物仅列名称),同时保证每日2000ml以上饮水、补充电解质(如淡盐水),儿童避免使用阿司匹林以防Reye综合征,孕妇禁用喹诺酮类药物。
三、感染性疾病规范治疗
细菌感染需抗生素(如头孢类、阿莫西林),病毒感染用抗病毒药(如奥司他韦),支原体感染可选阿奇霉素,抗生素对病毒无效,需遵医嘱按疗程使用,避免自行加减量致耐药性。
四、非感染性疾病专科干预
若排查发现风湿抗体阳性、肿瘤标志物升高,需进一步行免疫功能(类风湿因子)、病理活检等检查,确诊后予免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)或放化疗,此类疾病需多学科协作管理。
五、特殊人群强化监测
婴幼儿(<3岁)高烧易惊厥,需每15分钟测体温,发现精神萎靡立即急诊;老年慢性病患者(糖尿病、心衰)高烧可能诱发酮症或心功能衰竭,建议24小时内就诊;孕期高烧需48小时内就医,避免高热致胎儿畸形风险。
注:反复高烧持续超3天、伴随胸痛/呼吸困难/意识障碍时,需立即拨打120或急诊处理。