病情描述:和水痘患者接触过应该如何预防
主治医师 吉安市中心人民医院
和水痘患者接触后,可通过以下措施预防发病:
一、接种疫苗或免疫球蛋白干预:未完成水痘疫苗全程接种者(如未接种或仅接种1剂),应在接触后72小时内接种水痘减毒活疫苗,研究显示可使发病风险降低约70%。孕妇、免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)、年龄<1岁未接种疫苗的婴幼儿等高危人群,需在24小时内由医生评估后使用水痘免疫球蛋白(VZIG),剂量按体重计算,超过72小时使用效果显著下降。
二、严格日常防护:接触后需频繁用肥皂水洗手,避免揉眼、鼻等黏膜部位;不与他人共用毛巾、餐具等个人物品;保持室内每日通风2~3次,每次30分钟以上,降低环境中病毒浓度;避免前往商场、学校等人群密集场所,直至观察期结束。
三、密切观察潜伏期症状:水痘潜伏期通常为10~21天,平均14天。接触后需每日监测体温及皮肤状况,若出现发热(体温≥38℃)伴躯干、头面部分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂(疱疹内液体清亮,周围有红晕,伴瘙痒),或疱疹破裂后出现继发感染迹象,需立即就医。就诊时主动说明接触史,便于早期隔离治疗。
四、特殊人群专项措施:孕妇接触后若发病,需在48小时内就医,通过血清学检测评估胎儿感染风险,必要时接受抗病毒治疗;免疫功能低下者(如恶性肿瘤、长期激素使用者)接触后发病,需在医生指导下使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),并保持皮疹清洁干燥,避免抓挠导致继发细菌感染;年龄<1岁未接种疫苗的婴幼儿接触后,若出现皮疹,需优先由儿科医生评估,必要时住院观察并给予对症支持。