刚查出子宫肌瘤怎么办

刚查出子宫肌瘤无需过度焦虑，多数为良性病变，需结合肌瘤大小、位置、症状及年龄等因素综合评估，优先选择观察或针对性治疗。

一、明确诊断与评估

通过超声检查（首选）明确肌瘤类型（肌壁间、浆膜下、黏膜下）、大小及数量，必要时结合MRI精准评估。无症状、＜5cm的肌壁间肌瘤可每3-6个月复查超声监测变化；若肌瘤快速增大或出现异常信号，需警惕恶变（＜0.5%），及时排查。

二、个体化处理原则

无症状且体积小（如＜5cm）的肌瘤，以观察为主；若出现经量增多、经期延长、腹痛、压迫感或影响生育，需干预。治疗方式包括药物、手术、聚焦超声等，需根据肌瘤位置（如黏膜下肌瘤即使小也可能导致严重出血）和症状严重程度选择。

三、药物治疗选择

仅列举常用药物（需遵医嘱）：促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林），短期缩小肌瘤、控制出血，用于术前准备；孕激素受体拮抗剂（如米非司酮），适用于近绝经期、症状轻的患者；中药（如桂枝茯苓胶囊）需谨慎使用，不可替代正规治疗。

四、手术治疗方式

根据肌瘤特点与生育需求选择：肌瘤剔除术（保留子宫，适合有生育需求者）、子宫切除术（无生育需求、症状严重者）、宫腔镜/腹腔镜微创术（适用于黏膜下或浆膜下肌瘤）。手术方式需由医生评估后个体化制定。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：小肌瘤可正常备孕，大肌瘤或黏膜下肌瘤建议先治疗；绝经期女性：肌瘤多随激素下降萎缩，定期观察即可；若肌瘤短期内快速增大、异常出血或超声提示血流丰富，需排查恶变风险，及时就医。