病情描述:患上霉菌性阴道炎如何治疗呢
副主任医师 北京协和医院
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)治疗以抗真菌药物为主,结合生活方式调整,需规范用药并预防复发。
一、明确诊断与诱因
确诊需结合症状(外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物)及实验室检查(白带镜检见假菌丝/孢子)。常见诱因包括长期用抗生素、糖尿病、免疫力下降、穿紧身化纤衣物或高糖饮食等。
二、规范药物治疗
局部用药:克霉唑栓、硝酸咪康唑栓(阴道给药,通常单次或连续3-7天),适用于单纯性感染。
全身用药:氟康唑胶囊(单次口服150mg,适用于复杂性或局部治疗无效者)。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择对胎儿安全的药物(如局部克霉唑),避免自行用药。
三、生活方式调整
保持外阴清洁干燥,用温水清洗(勿过度冲洗阴道),穿棉质透气内裤,避免紧身裤。
减少高糖、辛辣饮食,避免长期滥用广谱抗生素(需遵医嘱)。
性生活前后注意清洁,避免经期盆浴或游泳。
四、性伴侣处理
多数情况下无需常规治疗,但性伴侣若有龟头炎症状(如红肿、瘙痒),需同时就医检查并治疗,避免交叉感染。无症状者无需处理。
五、预防复发策略
严格完成疗程(症状消失后勿自行停药,局部用药建议7-14天,全身用药遵医嘱)。
反复发作(每年≥3次)者需排查糖尿病、免疫功能异常,必要时长期低剂量氟康唑口服(需医生评估)。
月经前后可预防性使用局部抗真菌药物(需遵医嘱)。
提示:治疗需在妇科医生指导下进行,避免盲目用药或过度治疗。如症状加重或持续,及时就医排查其他病原体感染。