鼻息肉是鼻炎引起的吗

鼻息肉与鼻炎关系密切，多数鼻息肉的形成与慢性鼻炎长期炎症刺激相关，但并非所有鼻息肉均由鼻炎直接引起，还可能与鼻窦炎、过敏体质等因素相关。

鼻息肉的病理本质

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期水肿、增生形成的良性赘生物，主要由炎症细胞浸润、黏膜下血管扩张及腺体分泌增多共同导致，典型病理特征为黏膜水肿伴嗜酸粒细胞浸润。

鼻炎与鼻息肉的关联性

慢性鼻炎（尤其是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎合并鼻炎）是鼻息肉的重要诱因：长期炎症刺激使鼻黏膜反复水肿，血管通透性增加，液体及炎性介质渗出，逐渐形成息肉样改变。临床研究显示，约80%的鼻息肉患者存在慢性鼻炎病史。

其他诱发因素

除鼻炎外，鼻息肉形成还与以下因素相关：①鼻窦炎反复发作导致黏膜纤维化；②过敏体质患者对过敏原长期暴露；③长期吸烟、空气污染等环境刺激；④阿司匹林不耐受（哮喘-鼻息肉综合征）患者中，鼻息肉发生率显著升高。

诊断与鉴别

诊断需结合症状（鼻塞、流涕、嗅觉减退等）、鼻内镜检查（可见灰白色半透明息肉）及鼻窦CT（明确息肉范围及鼻窦受累情况），需与鼻腔肿瘤、真菌性鼻窦炎等疾病鉴别，避免漏诊。

治疗与特殊人群管理

治疗以控制炎症、改善通气为目标：①药物：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）为首选；过敏相关者加用口服抗组胺药；②手术：鼻内镜手术切除息肉并开放鼻窦，适用于中重度病例；③预防：严格控制鼻炎发作（如过敏性鼻炎需规避过敏原）、避免吸烟/污染；特殊人群需谨慎：儿童、孕妇用药需遵医嘱，老年患者需评估手术耐受性。