月经的形成原理是什么

月经是女性子宫内膜随卵巢激素周期性波动发生增殖、分泌、脱落并伴随规律性出血的生理现象，由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控，周期约28天（±7天）。

HPO轴调控为核心：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），脉冲式刺激垂体释放促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）；FSH促进卵巢卵泡发育，雌激素水平随卵泡成熟逐渐升高；排卵前雌激素正反馈触发LH峰，促使卵泡破裂排卵；排卵后形成黄体，分泌雌孕激素维持子宫内膜至月经周期第28天，未受孕则黄体退化，激素骤降启动内膜脱落。

子宫内膜分三期变化：增殖期（第5-14天），雌激素促内膜从基底层修复增厚至3-5mm，腺体增多弯曲；分泌期（第15-28天），孕激素使内膜呈海绵状，腺体分泌糖原，螺旋动脉扩张；月经期（第1-4天），雌孕激素骤降致内膜缺血坏死，螺旋动脉破裂，碎片与血混合排出，基底层细胞启动修复。

卵巢同步周期活动：卵泡期（第1-14天），FSH促进卵泡发育，雌激素升高抑制LH；排卵期（约第14天），LH峰触发排卵，卵子排出；黄体期（第15-28天），黄体分泌雌孕激素维持内膜，未受精则黄体退化，激素下降进入下一周期。

月经出血与特殊人群：经期持续3-7天，出血量20-60ml，经血暗红不凝；特殊人群中，青春期初潮（12-16岁）后1-2年月经不规律属正常；围绝经期（45-55岁）因激素波动月经紊乱直至绝经；妊娠期、哺乳期因孕激素高水平月经生理性暂停；多囊卵巢综合征、甲状腺疾病或激素类药物可能影响月经规律。