月经少又黑怎么了

月经少且颜色发黑多提示子宫内膜脱落量减少或经血排出不畅，常与内分泌调节异常、子宫内膜状态改变或潜在健康问题相关，需结合具体表现排查原因。

一、内分泌调节异常

雌激素水平不足（如卵巢功能减退、围绝经期前期）或甲状腺功能异常（甲减时代谢减慢），可致子宫内膜增殖不足，经血排出量少；多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素优势抑制排卵，常表现为月经稀发、量少色暗。

二、子宫内膜损伤或病变

多次宫腔操作（人流、清宫）、感染或炎症（如子宫内膜炎）易致内膜基底层受损，引发宫腔粘连或内膜变薄，经血排出受阻，量少且颜色偏黑。围绝经期女性因卵巢功能衰退，内膜自然萎缩也可能出现此类表现。

三、生活方式与应激因素

长期精神压力、过度节食（BMI<18.5）、作息紊乱（熬夜>23点）等通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素分泌波动。特殊人群如青少年、职场女性需警惕因情绪、体重骤变引发的月经异常。

四、潜在疾病影响

慢性盆腔炎、高泌乳素血症（垂体微腺瘤）、慢性肝病/肾病影响激素代谢；凝血功能异常（如血小板减少症）可致经血停留时间延长、颜色变黑。需通过妇科超声、激素检测明确病因。

五、特殊人群需优先排查

育龄女性需排除早孕（先兆流产、宫外孕），建议行血HCG检测；青春期女性初潮后1-2年月经不规律属生理现象，若持续2年量少色黑需排查甲状腺功能或PCOS；围绝经期女性若伴随潮热、失眠，需结合激素水平评估是否为正常过渡或病理状态。

（注：以上内容仅为医学科普，具体诊疗请遵医嘱）