病情描述:为什么最近这几天老流鼻血
主任医师 中山大学附属第一医院
近期频繁流鼻血多与鼻黏膜干燥、不良习惯、环境刺激及基础疾病波动相关,多数为良性情况,但需警惕异常症状。
环境干燥诱发鼻黏膜脆弱
秋冬季节或长期处于空调/暖气环境中,空气湿度低(<40%)会导致鼻黏膜水分快速蒸发,黏膜变薄、毛细血管脆性增加。研究显示,干燥环境下鼻腔黏膜湿度每降低10%,鼻出血风险上升约15%,易引发毛细血管破裂出血。
不良习惯损伤鼻黏膜
频繁挖鼻孔、用力擤鼻或揉鼻会直接破坏鼻黏膜上皮;熬夜、疲劳致免疫力下降,鼻黏膜修复能力减弱。若合并鼻炎、鼻窦炎等炎症,鼻黏膜长期充血肿胀,血管易破裂出血。
基础疾病与药物影响凝血
高血压患者血压波动(如情绪激动、熬夜)时,鼻黏膜血管压力骤增;血小板减少、凝血因子缺乏或长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者,出血后止血困难。老年人、慢性病患者需重点监测基础病控制。
季节性变化诱发敏感反应
换季时温差大、湿度骤变,鼻黏膜适应不良;花粉、尘螨等过敏原诱发过敏性鼻炎,导致鼻痒、打喷嚏,反复揉鼻或擤鼻进一步损伤黏膜。临床数据显示,换季期过敏相关鼻出血占比约23%。
异常症状需紧急就医
若每日出血>2次、单次量多(需按压10分钟以上)、止血后反复出血,或伴随头晕、皮肤瘀斑等,应及时就诊,排查血常规、凝血功能、鼻腔镜及基础疾病(如高血压、肝肾异常),避免延误严重疾病(如白血病、凝血障碍)诊治。
多数情况下,改善环境湿度(使用加湿器)、避免挖鼻揉鼻、规律作息即可缓解;若症状持续或加重,需及时就医明确病因。