晚上全身发热睡不着觉

夜间全身发热伴失眠多因体温调节异常（感染/自主神经紊乱）或外周血管扩张，干扰睡眠节律，长期可加重神经内分泌紊乱，需及时排查病因。

感染性发热

病毒（流感、EB病毒）或细菌（呼吸道、尿路感染）感染急性期，免疫应答激活下丘脑体温调节中枢，引发产热增加，常伴寒战、盗汗。若持续超3天，或伴咽痛、咳嗽、尿频，需查血常规+CRP明确病原体，必要时用抗生素/抗病毒药治疗。

自主神经紊乱

长期压力/焦虑激活交感神经，致外周血管扩张，主观感觉发热但体温正常，伴随心悸、焦虑、情绪不稳。更年期女性（雌激素波动）、长期熬夜者高发，建议睡前1小时脱离电子设备，用40℃温水泡脚（10分钟）+5分钟深呼吸放松训练，缓解神经紧张。

内分泌异常

甲亢（甲状腺激素亢进）因代谢率升高20%-30%，典型表现为持续性怕热、低热（37.2-37.5℃）、体重下降；甲减恢复期也可能短暂低热。需查甲功五项（TSH、FT3/FT4）确诊，避免延误甲状腺功能异常的治疗。

环境与习惯

室温＞26℃、睡前饮酒/辛辣饮食、咖啡因摄入（咖啡、浓茶）、剧烈运动后立即入睡，均可诱发血管扩张。建议夜间用透气床品，室温调至20-24℃，睡前2小时禁饮浓茶/酒精，避免高温饮食，运动后1小时再入睡。

特殊人群注意

孕妇（基础体温生理性升高，需环境凉爽，避免过热诱发宫缩）；老年人（代谢调节能力下降，用冰枕物理降温，禁用酒精擦身以防低血糖）；糖尿病患者（发热或加重血糖波动，需监测空腹及餐后血糖，必要时就医）。