双肾小结石天天腰疼怎么办

双肾小结石反复腰疼需优先明确结石特征，结合药物止痛、排石干预及生活方式调整，必要时手术治疗，同时特殊人群需个体化处理。

明确结石特征与病情评估

通过泌尿系超声或CT检查确定结石大小（＜0.6cm多可自行排出）、位置、数量及肾积水情况，排查梗阻或感染风险；同步检查尿常规、肾功能，明确是否合并血尿、感染或肾功能损伤。

疼痛管理与对症治疗

轻度持续性疼痛可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；剧痛时需遵医嘱使用阿片类止痛药（如吗啡），避免长期依赖；配合解痉药（如黄体酮）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移，缓解痉挛性疼痛。

促进排石与生活方式干预

每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/d以稀释尿液；适当运动（如跳绳、快走），借助重力促进结石下移；饮食调整：草酸钙结石限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石低嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）；避免久坐，控制体重，减少结石复发。

必要时手术干预

若结石＞0.6cm或保守治疗3个月无效、反复引发梗阻或疼痛，需由泌尿外科评估：体外冲击波碎石（ESWL）适用于＜2cm结石，输尿管镜碎石取石术适用于梗阻性结石，避免盲目碎石损伤肾组织。

特殊人群注意事项

老年人需监测肾功能，避免脱水加重肾损伤；糖尿病患者需严格控糖，预防感染；孕妇优先保守治疗，禁用肾毒性药物（如庆大霉素），必要时多学科会诊。

提示：长期腰疼可能提示结石梗阻或感染，需及时就医，避免延误病情。以上建议需结合临床检查由医生制定个体化方案。