前列腺炎和前列腺增生两者有什么区别

前列腺炎是中青年男性前列腺组织的炎症性疾病，前列腺增生是老年男性前列腺细胞增殖导致的良性病变，两者在病因、症状及治疗上有本质区别。

定义与病因

前列腺炎由病原体感染（如大肠杆菌）、免疫异常或神经肌肉功能紊乱引发，分为急性细菌性、慢性非细菌性等类型；前列腺增生是前列腺间质与腺体细胞异常增殖的良性病变，核心机制为雄激素（双氢睾酮）刺激细胞增殖，随年龄增长前列腺体积逐渐增大。

发病年龄与人群

前列腺炎多见于20-50岁性活跃男性，高发于久坐、不洁性接触或频繁性生活人群；前列腺增生多见于50岁以上男性，70岁以上患病率超70%，随年龄增长风险持续升高。

典型症状差异

前列腺炎表现为尿频、尿急、尿灼热及盆腔/会阴部隐痛，急性细菌性可伴发热，慢性者易焦虑、失眠；前列腺增生以进行性排尿困难为主，如尿流变细、尿等待、夜尿增多，严重时出现尿潴留、血尿或肾功能损害。

诊断与检查

前列腺炎需结合尿常规、前列腺液检查（白细胞计数＞10/HP）及超声；前列腺增生依赖直肠指检（前列腺增大）、超声（测量体积）及尿流动力学评估梗阻程度。

治疗原则与药物

前列腺炎以抗生素（左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（坦索罗辛）及物理治疗为主；前列腺增生用α受体阻滞剂（同上）、5α-还原酶抑制剂（非那雄胺），严重者手术（经尿道电切术），老年患者需警惕药物副作用。

特殊人群注意事项：前列腺炎患者需避免久坐、酗酒；前列腺增生用药期间监测残余尿量，合并高血压者慎用α受体阻滞剂以防体位性低血压。