肺结核皮试一天半红肿发痒是怎么回事

肺结核皮试（PPD试验）后1.5天出现红肿发痒，多为局部免疫反应的正常表现，需结合72小时后硬结大小及症状综合判断是否异常。

反应原理：免疫应答的自然过程

PPD试验通过皮内注射结核菌素，激发机体对结核抗原的迟发型免疫反应（Ⅳ型超敏反应）。致敏淋巴细胞释放炎症因子，引发局部红肿、硬结，组胺等介质释放导致瘙痒，是机体对结核杆菌的免疫应答表现。

红肿发痒的可能原因

正常阳性反应：若红肿硬结直径＞5mm，提示感染过结核杆菌或接种卡介苗，发痒属典型免疫反应；

局部刺激或过敏：若红肿局限于注射点、直径＜5mm，可能是注射刺激或轻微过敏，无全身症状时多为良性反应。

观察标准与处理原则

PPD试验需在注射后48-72小时（2-3天）观察最终结果。1.5天时红肿发痒是炎症过程的正常表现，避免抓挠即可；期间可冷敷减轻瘙痒，无需特殊处理，需持续观察至72小时。

特殊人群注意事项

免疫低下者（如HIV感染者、长期用激素者）反应可能弱，需由医生评估；

过敏体质者瘙痒明显，勿用刺激性药膏，可在医生指导下冷敷；

孕妇、婴幼儿及重症患者观察期间需避免自行用药，由医护人员监测。

及时就医的情况

若出现以下情况，需尽快就诊：

红肿直径＞20mm、水疱/坏死、局部破溃；

伴随发热、淋巴结肿大等全身症状；

瘙痒剧烈影响睡眠或日常生活，或72小时后无消退趋势。

（注：以上内容基于临床观察与研究，具体处理需遵医嘱，药物名称仅作科普，不提供服用指导。）