病情描述:耳朵里痒怎么回事
主任医师 山东省中西医结合医院
耳朵里痒最常见于外耳道皮肤刺激或炎症,包括湿疹、真菌感染、耵聍刺激、过敏或感染等,多数情况下通过规范护理可缓解,但需警惕持续症状。
外耳道湿疹
属于过敏性炎症反应,常因接触尘螨、洗发水残留或潮湿环境诱发,表现为耳道瘙痒、脱屑,婴幼儿、长期戴入耳式耳机者高发。特殊人群(如过敏体质者)需避免搔抓,可用干毛巾轻擦外耳道口保持干燥。
外耳道真菌感染
多因耳道潮湿(如游泳后未擦干)或长期用抗生素滴耳液导致菌群失衡,真菌繁殖刺激皮肤,表现为瘙痒伴白色/黑色絮状分泌物。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高,严禁用棉签或尖锐工具自行掏耳。
耵聍(耳屎)刺激
耳道耵聍分泌过多或长期未清理,形成栓塞或碎屑刺激皮肤,表现为痒感伴听力轻微下降。老年人、儿童(耳道狭窄)高发,特殊人群需由医生用专业工具清理,避免自行掏耳损伤耳道。
过敏或接触刺激物
洗发水、入耳式耳机材质(如镍合金)或化妆品残留可引发接触性皮炎,表现为局部瘙痒、红肿。过敏体质者、长期耳机使用者易发生,建议用温和清洁产品,更换医用硅胶耳塞。
感染或炎症性疾病
外耳道炎、中耳炎早期除瘙痒外,可伴疼痛、耳道红肿、流脓。儿童、免疫力低下者需警惕,特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需及时就医,避免延误为慢性炎症。
用药提示:湿疹可短期外用氢化可的松乳膏;真菌感染需用克霉唑滴耳液;细菌感染可选用氧氟沙星滴耳液(以上药物需遵医嘱使用)。若瘙痒持续超1周、伴疼痛/流脓/听力下降,或特殊人群(婴幼儿、孕妇),建议尽早就医。